Antrag auf Mitgliedschaft

Persönliche Daten

Anrede

Akademischer Titel

Geburtsdatum

Vorname

Nachname

Adressdaten

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Land

Kontaktdaten

Telefon Festnetz

Telefon Mobil

E-Mail

ergänzende Kontaktdaten bei Minderjährigen

In den nachfolgenden Feldern kannst Du ggf. vorhandene Kontaktdaten (E-Mail-Adresse/Mobilfunknr.) des Kindes erfassen. In den Feldern zuvor sind die Angaben für Telefon/Mobilfunknr./E-Mail-Adresse eines gesetzlichen Vertreters zu erfassen.

Mobil-Telefon des Kindes

E-Mail-Adresse des Kindes

Bemerkung

In dem nachfolgenden Feld kannst Du eine "Bemerkung" hinterlassen. Z.B., dass folgende weitere Namen zur Familienmitgliedschaft von ... gehören. Hier solltest Du auch vermerken, wenn Du volljährig bist, aber noch in der Ausbildung, im Studium oder Schüler bist. Diese wird von der Gliederung beim Anlegen deiner Mitgliedschaft ausgewertet.

Kommentar

SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit ermächtige ich die DLRG Ortsgruppe Falkensee e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Gleichzeitig weise ich nachfolgendes Kreditinstitut an, die Zahlungen bis auf Widerruf von meinem Konto abzubuchen.

Hinweis: Du kannst innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Deinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die aus Satzung/Ordnungen resultierenden Zahlungsverpflichtungen bleiben auch bei Widerspruch unverändert bestehen.

Kontoinhaber

IBAN

BIC

Name der Bank

Datenschutz & Einwilligungserklärungen

Informationen zum Datenschutz:
Ich habe die Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen. Die Informationen zum Datenschutz wurden gelesen und akzeptiert. Ich erteile somit die Einwilligung in die Datenverarbeitung.

Satzung der DLRG Ortsgruppe Falkensee e.V. und Beitrags- und Gebührenordnung:
Ich habe die Satzung der DLRG Ortsgruppe Falkensee e.V. und die Beitrags- und Gebührenordnung zur Kenntnis genommen und akzeptiere diese.

Nutzung der E-Mail-Adresse und Telefonnummer durch die DLRG (einschl. der übergeordneten Gliederungen)*:
Ich willige ein, dass meine E-Mail-Adresse und Telefonnummer zum Zwecke der Kommunikation sowie zur Medienübermittlung - einschließlich des Mitgliedermagazins "Flossenpost" genutzt werden können. Eine Übermittlung von E-Mail-Adressen und Telefonnummern an Dritte ist dabei ausgeschlossen.

Fotoerlaubnis*:
Ich willige ein, dass Fotos und Videos von meiner Person bei vereinsbezogenen Veranstaltungen und zur Präsentation von vereinsbezogenen Aktionen angefertigt werden dürfen.

Veröffentlichung von Personenbildnissen*:
Ich Ich willige ein, dass Fotos und Videos von meiner Person - ggf. auch mit Vor- und Nachnamen sowie Alter - auf den Webseiten bzw. Social Media Kanälen des Vereins, der DLRG und Startgemeinschaften, an denen der Verein beteiligt ist, oder sonstiger DLRG- bzw. Vereinspublikationen veröffentlicht und an die Presse zum Zwecke der Veröffentlichung ohne spezielle Einwilligung weiter gegeben werden dürfen.

Ich bestätige, alle vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß ausgefüllt zu haben, und erteile die Erlaubnis, den SEPA-Einzug für den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag sowie alle weiteren zahlungspflichtigen Leistungen durchzuführen. Sofern der Antrag für eine minderjähre Person erfolgt, wird hiermit bestätigt, dass die Einwilligungen durch einen gesetzlichen Vertreter erfolgt sind.

* Die Einwilligung ist unabhängig vom Auftrag und kann jederzeit unter mitgliederverwaltung@falkensee.dlrg.de widerrufen werden.